Aşağıdaki şablon, halı, koltuk ve döşeme temizliği öncesinde müşteriye risklerin bildirilmesi ve onay alınması için örnek olarak hazırlanmıştır. Özet: formu işletmenizin hizmetlerine, fiyatlandırmasına ve yürürlükteki mevzuata göre uyarlayın; değerli ve riskli ürünlerde mutlaka kullanın. Bilgilendirmenin nasıl yapılacağı için müşteri bilgilendirme ve onay.
1. Müşteri ve iş bilgileri
- Müşteri adı soyadı: ..................................
- Telefon / e-posta: ..................................
- Adres: ..................................
- Teslim alma tarihi: ............ Tahmini teslim tarihi: ............
- İş numarası: ............
2. Ürün bilgileri
| No | Tür (halı/koltuk/diğer) | Ölçü / adet | Lif | Renk / desen | Not |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 |
3. Mevcut durum (ekspertiz)
- ☐ Lekeler (yer ve tür): ..................................
- ☐ Evcil hayvan idrarı / koku
- ☐ Solma / renk kaybı
- ☐ Aşınma / hav kaybı / ezilme
- ☐ Yırtık, delik, güve izi
- ☐ Saçak / kenar hasarı
- ☐ Dalga / taban ayrışması
- ☐ Önceki onarım veya rötuş boya
- Fotoğraf sayısı: ............
4. Bildirilen riskler
- ☐ Renk akması (renk haslığı testi sonucu: .............)
- ☐ Kahverengileşme / sararma (jüt taban, selüloz lif)
- ☐ Çekme / şekil değişimi
- ☐ Parlaklık kaybı, hav bozulması (viskon, ipek)
- ☐ Taban ayrışması (lateks taban)
- ☐ Lekelerin tamamen çıkmaması
- ☐ Kokunun tamamen giderilememesi
- ☐ Temizlik sonrası mevcut hasarların daha belirgin görünmesi
- Diğer: ..................................
5. Yapılacak işlemler
- ☐ Yıkama / temizlik (yöntem: .................)
- ☐ Leke çıkarma
- ☐ İdrar arıtma ve koku giderme
- ☐ Koruyucu uygulama
- ☐ Onarım (.................)
- Toplam fiyat: ................ (ek işlemler önceden onaylanacaktır)
6. Onay
Yukarıda belirtilen mevcut durum ve riskler tarafıma açıklanmıştır. Belirtilen işlemlerin yapılmasını onaylıyorum. Riskler kapsamında oluşabilecek ve önceden bildirilen durumlar konusunda bilgilendirildim.
- Müşteri adı / imza / tarih: ..................................
- Yetkili adı / imza / tarih: ..................................
